시흥시보건소, 통합돌봄과 방문건강관리 연계… 어르신 지속 건강관리 체계 강화

경기도 시흥시 시청

[금요저널] 시흥시보건소는 통합돌봄사업을 통해 건강과 돌봄이 필요한 어르신을 발굴하고 지속적인 건강관리가 필요한 대상자는 보건소 방문건강관리사업과 연계해 건강 상태를 꾸준히 관리하는 등 지역사회 중심의 건강관리 체계를 강화하고 있다.

시는 통합돌봄사업이 돌봄 지원에 그치지 않고 방문건강관리사업과의 연계를 통해 지속적인 건강관리로 이어질 수 있도록 지원함으로써 어르신들이 익숙한 생활터전에서 건강한 일상을 유지할 수 있도록 돕고 있다.

보건소 방문건강관리사업은 65세 이상 어르신을 비롯해 기초생활보장 수급자와 차상위계층, 관리가 필요한 만성질환자 등 방문형 건강관리서비스가 필요한 주민을 대상으로 운영된다.

대상자가 발굴되거나 서비스를 신청하면 건강 상태를 종합적으로 평가해 신체적·정신적 건강 문제와 건강관리 필요도를 파악하고 대상자별 건강 수준에 맞춘 맞춤형 방문건강관리서비스를 제공한다.

통합돌봄사업은 대상자의 건강 상태를 개별 평가한 뒤 방문간호와 방문재활, 구강관리 등 보건의료 서비스를 제공하는 보건의료케어팀이 운영한다.

의료적 지원이 필요한 대상자에게는 지역 내 장기요양 재택의료센터와 연계해 방문진료를 받을 수 있도록 지원한다.

특히 통합돌봄서비스가 종료된 이후에도 방문건강관리사업으로 연계해 건강 상태를 지속적으로 확인하고 관리함으로써 건강관리의 연속성을 확보하고 질환 악화 예방과 지역사회 중심의 건강한 생활 유지에 힘쓰고 있다.

시흥시보건소 관계자는 “통합돌봄이 필요한 어르신을 발굴하는 것에서 그치지 않고 방문건강관리사업과 연계해 지속적0으로 건강을 살피는 것이 무엇보다 중요하다”며 “앞으로도 다양한 돌봄서비스와 보건소 건강관리사업을 촘촘히 연계해 어르신들이 익숙한 지역사회에서 건강하고 안정적인 삶을 이어갈 수 있도록 적극 지원하겠다”고 말했다.